【醫生信箱】Q44. 小朋友服用ADHD 藥後情緒失控？

Q44. : 你好，小女今年3月滿6歲，開始服用Ritalin 10mg 半粒，情緒keep住非常易怒暴燥會出手出腳打人及大喊，後轉了Atomoxetine 10mg 後情緒比較穩定，但仍然心急多動。醫生再加至18mg，服用一段日子後，行為、情緒行為又開始加劇，小小唔順意就易怒，即打人踢人同埋情緒起伏大。後醫生擔心打人情況再加半粒Aripiprazole 一起服用……即現在是Aripiprazole 2mg 半粒與Atomoxetine 18mg 1粒 一齊服用。效果仍未理想，想請教如果轉看私家專科開的藥會否比較有效果？亦想加中醫針灸，不知好不好一試？好迷網，謝謝！

Ans. https://www.healthymindhk.com/post/aripiprazole-for-children

https://www.healthymindhk.com/post/adhd-non-stimulant-medication

家長可以參考我寫既兩篇文章... 一篇關於 Aripiprazole，另一篇關於 non-stimulant 藥物.

小朋友轉左藥，效果未係太理想... 我地要諗下除左 ADHD 以外，有無其它因素困擾小朋友，例如家庭因素、社交困難等等。另外小朋友有無機會有其它共病，例如 ASD?

處理 ADHD 的問題，不只是藥物，全面的評估及治療同樣重要。

私家既好處，我個人覺得係藥物既選擇會多啲 (例如 Guanfacine)。另外就係如果有需要, 可以儘快轉介心理學家、行為治療師等等，以團隊形式跟進。 ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生