【醫生信箱】Q55.亞葉酸鈣 (leucovorin)治療ASD?

Q55: 最近美國FDA批准使用亞葉酸鈣 (leucovorin) 治療ASD，想確認係真？香港可以都使用嗎？有使用亞葉酸鈣的限制嗎？

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Ans.: 根據2025年9月22日的FDA公告，他們啟動了快速通道程序，批准亞葉酸鈣片劑用於治療「腦葉酸缺乏症」（Cerebral Folate Deficiency, CFD），這是一種罕見的葉酸代謝障礙，常與ASD的某些症狀（如語言障礙和發展遲緩）相關。

這不是針對所有ASD患者的通用批准，而是專門針對CFD導致的ASD症狀。美國兒科學會（AAP）在2025年10月表示，目前證據不足以支持在所有ASD兒童中常規使用亞葉酸鈣，並強調需要更多大型研究。

在香港，亞葉酸鈣（或其通用名Calcium Folinate）不是針對ASD的註冊治療藥物，但它作為一種已註冊的藥物可用於其他適應症（如癌症化療的輔助解毒劑）。香港藥物註冊委員會（Pharmacy and Poisons Board）未批准其用於CFD或ASD，但醫生可基於臨床需要進行「off-label」（非註冊用途）處方，尤其如果有CFD診斷證據。

低劑量形式的Folinic Acid補充劑（如液體或膠囊）可在網上平台（如iHerb）或健康食品店購買，無需處方，但這些多為營養補充品，不是藥物級別 (劑量不同)。

懶人包：目前證據不足以支持在所有ASD兒童中常規使用亞葉酸鈣! ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生