【醫生信箱】Q29. Neurofeedback 有用嗎？

Q29. 我見坊間有公司做neurofeedback，聲稱對ADHD患者有效，請問有冇科學根據？

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Ans.

首先有無效？我會答你，有家長覺得有效，有家長覺得無用。

有無科學根據？有研究顯示有用，有研究話未必有用。

(抱歉, 答完等於無答)

我 search 左啲 review article 俾大家參考下，理論上review article 比起 case report, single randomised control trial 要嚟得詳盡

1) https://link.springer.com/article/10.1007/s10484-020-09455-2

3/2020: Standard neurofeedback protocols in the treatment of ADHD can be concluded to be a well-established treatment with medium to large effect sizes and 32–47% remission rates and sustained effects as assessed after 6–12 months. (懶人包﹕有用)

2) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0925492723001336

10/2023﹕ Neurofeedback training is a promising alternative treatment for ADHD. The efficacy of neurofeedback applied for treating ADHD is still controversial issue. (懶人包﹕好似有用，但仍存在爭議)

3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39661381/

5/2025: Overall, neurofeedback did not appear to meaningfully benefit individuals with ADHD, clinically or neuropsychologically, at the group level. (懶人包﹕無用)

大家會見到，即使係 review article，對於 Neurofeedback 有無效呢個問題，都仲係有爭議係度, 所以好難話有效/無效。只能夠話 Neurofeedback 提供左一個非藥物既方式去輔助治療。我經常強調 ADHD 既治療，其實係須要多方面處理，先可以達到一個比較理想既效果﹕藥物、行為治療、家長管教、家校合作，都係重要既環節。

另外, Neurofeedback 都有佢既 potential 問題

• 單一既治療，有機會拖延左整體既治療

• 收費相對高昂

• 未有一套標準化既治療方案，未有正式既監管機構，每間中心用既機器、治療方式都可以不一樣
  

✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生