​Q1. 11歲仔仔經常於用餐途中或用餐後話心口痛，已睇醫生，也有兒科覆診，有照心電圖及驗血（一切正常），也有食過胃藥，没有太大改善，也找不出原因，我可以怎樣做？

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• 首先，我們不要否定小朋友的不適，即使身體檢查完全正常，亦不代表身體不適是"假"的。小朋友的症狀可能是"情緒"發出的「求助訊號」，須要正視並進一步處理。兒童常以身體不適（如頭痛、腹痛）表達焦慮，尤其是無法清晰描述情緒的年幼孩子。即使是年幼孩子亦有機會出現身心症(詳見﹕身心症專題)。

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• 接納小朋友的不適，並給予適當支援，但又要避免過度關注。同時要避免過度的檢查介入。嘗試了解一下小朋友是否遇上甚麽壓力事件或困擾；是否學業上遇上困難或社交上出現問題；是否家庭出現變動或日常規律突變 (對ASD 小朋友的影響尤其大)。若果小朋友同意，建議見一見心理學家/ 心理輔導/ 遊戲治療師等等專家。​

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Q2. 11歲仔仔近1、2年因為專注問題/反叛問題/上網成癮問題，令成個人都好唔積極，咩事都唔想做，同佢傾，又嫌我煩，想問下精神科醫生/心理醫生會唔會幫到佢？

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• 家長既壓力一定好大， 有陣時越想幫個小朋友， 越會俾左壓力俾佢地， 然後佢地會覺得好煩， 好囉嗦。當然， 仔仔既問題都要正視， 同埋要早啲處理， 佢可能經歷緊青春期既成長陣痛， 呢個階段其實都幾需要身邊人既適當支持同鼓勵。

• 你可以先了解下佢係學校既情況， 可以同學校既老師或者社工傾下， 睇下有咩可以幫到仔仔。

• 如果佢地都覺得有須要， 麻煩佢地鼓勵下仔仔見下醫生或者心理學家， 佢地講會容易過家長講。醫生同埋心理學家係評估佢既情況後，會根據佢既情況去決定治療方案 (藥物、心理輔導、家長管教等等)

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Q2續. 仔仔係學校的情況好差，上堂唔聽書，唔拎書出黎，唔做堂課，甚至會趴喺張枱度瞓覺！尤其上中文堂！ 英文堂會好d，肯聽下！我有要求社工介入，但好耐先見一次！我想會唔會自己直接搵私家醫生/心理醫生睇下？但又唔知可以點搵！

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• 可以的話，聽下社工講阿仔既情況同埋睇下社工有咩意見(睇下會唔會覺得佢有專注力失調問題或者其它情緒行為問題)。如果你好擔心，咁可以考慮安排仔仔見下私家精神科醫生或者心理學家 (其實係無心理醫生呢個職業的)。但係，一定要好好咁同仔仔講，唔好俾佢有 bad feeling，要俾佢感受到你想幫佢，唔係剩係想解決佢既"問題"。

• ​至於點樣搵私家醫生或者心理學家，同樣可以問下學校社工，佢地或者有合作開既醫生，會方便溝通番仔仔既情況。

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Q3. 8歲小朋友初期發現妥瑞症時，面部動作較聲音多，呢個星期面部動作少了，但聲音變得非常多，如果不制止，每分鐘可以有近20次，音量還要又大又尖又密，令我和爸爸覺得極煩，情緒變得很差，我問過小朋友點解係學校唔會咁嚴重，老師甚至話佢出現的都是小問題，沒有做成大影響，小朋友話係學校忍得好辛苦，返到屋企忍不到了，請問小朋友表現是否正常，為何症狀會如此改變？請問有何方法或渠道可以幫助小朋友？​

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• 想深入認識妥瑞症的家長可以參閱以下文章﹕為甚麽小朋友會持續眨眼、聳肩、經常清喉嚨？一文了解抽動症及妥瑞症

• 妥瑞症的診斷標準包括：動作和聲音抽動同時存在、症狀持續至少一年，幾乎每天出現、發病年齡在18歲前、排除藥物或其他身體疾病的影響。

• Tics (抽動行為) 既定義係非自主動作, 即係個行為本身係非不能控制的。但有時有啲小朋友係可以係佢出現或就黎出現嗰陣壓制佢。當然啦, 呢啲壓制好多時會導致精神疲倦或不適。

• 抽動症和妥瑞症沒有根治方法，但如果症狀影響日常生活，可以透過治療控制。治療目標是減輕抽動和改善生活品質，而不是完全消除。

  • 行為治療：如行為干擾治療法（CBIT, Comprehensive Behavioral Intervention for Tics），教導孩子察覺抽動前兆，並用其他動作取代。

  • 藥物治療：如果抽動嚴重，可考慮使用多巴胺藥物（例如Risperidone, Aripiprazole）或腎上腺素受體促效劑（如 Guanfacine）來抑制抽動。對於共病如ADHD或OCD，可能需要額外的藥物去改善。

  • 心理治療：幫助孩子應對焦慮、壓力或社交問題。家庭治療也能讓家長學習支持技巧。

  • 其他支持：教育調整，或參加支援小組。

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​​待續...