Q67. 7歲兒子有ADHD，專注力非常差，經常聽不到別人說話，而且情緒不太穩定，很容易感到害怕，社交亦不太好，只愛跟弟弟和家人玩，不太會跟其他小朋友玩，容易跟其他小朋友起衝突，不太懂看人眉頭眼額及理解他人感受。非常多言，但不善於聆聽。 現服Concerta 27mg（體重22.2kg)，藥效期間雖有明顯進步（專注力有改善、較安靜），但療效仍不足（專注力仍然低），專注力10分滿分而言，由未服藥的0-1分，到藥效期間有4分，但專注力還是比無須吃藥的雙胞胎兄弟及其他同齡小朋友低很多。而且沒藥效的時候反彈非常厲害（包括早上及晚上六時後）。 而且服藥後嚴重影響睡眠，雖然睡前有讓他吃2mg periactin及2mg melatonin (time-release)幫助入睡，但睡眠質素仍不太好，害怕睡不夠影響growth hormone release、影響發育及腦部發展，他目前較矮小（比孖生兄弟明顯矮，而且差距越來越大）。加上他有鼻敏感、鼻軒、睡時張口呼吸，亦影響睡眠。 請問我應該逐步轉Strattera嗎（如18mg Concerta + 10m

Q63. 孩子5歲，high functioning ASD，請問服用lactobacillus reuteri是否合適？本身有食PS 128。 Ans. (✍🏻精神科專科醫生 王崇瀚醫生) 益生菌與自閉症 益生菌的初始理念：腸道-大腦軸線 最初將益生菌用於自閉症（ASD）的想法是基於「腸道-大腦軸線」理論，即消化系統與大腦之間存在著持續的雙向溝通，影響著我們的功能。同時，許多患有自閉症的兒童也經常經歷頻繁的腸胃道問題，例如便秘、腹瀉和腹痛。 該理論認為：腸道菌群的失衡會導致發炎，進而影響大腦，並使自閉症症狀惡化。理論上，調整這種菌群平衡應有助於重新平衡 腸道-大腦軸線。 整體結果令人失望 目前，科學界還是沒有在高階的研究結果中找到很多支持益生菌的數據。當研究者在系統性回顧（一種很強的研究數據統合方式）中綜合多項研究數據時，他們發現益生菌並不能對自閉症的核心症狀（如社交溝通或重複性行為）產生顯著的改變。這項證據概括了益生菌並不是有效治療自閉症的基礎療法。 小型研究 數據 今天所討論的兩種益生菌菌株在小規模的試驗中顯示出對某些特定行為/指標有所幫

Q28. 8歲, 想幫小朋友做ADHD評估,請問由心理學家及精神科醫生評估兩者有什麼分別?如果由心理學家評估後,是否可用該報告再同精神科醫生研究治療方案?是否有部份醫生不接納其他報告,如要開藥只能再接受一次醫生評估?想幫小朋友評估,但不知應如何選擇,謝謝

Q20. 小朋友3歲7個月，2歲時老師講過小朋友似資優，想問係咪一定要足4歲先可以做韋氏評估？小朋友鍾意同大人傾計，但成日同小朋友傾計格格不入，會係ASD 嗎？ Ans. 2歲以上都可以做評估，用既工具係史丹佛-比奈智力量表 Stanford Binet Test 如果 4歲-6歲就會用韋氏幼兒智力量表 WIPPSI 6歲以上呢就用番韋氏兒童智力量表第四版（WISC-IV） 主要視乎小朋友係咪有需要要做資優評估。 另外 ， 上到小學 ， 有可能被要求再做一次智力評估 ， 到時已經夠6歲 ， 就一定係韋氏兒童智力量表。 小朋友鍾意同大人傾計 ， 但同小朋友格格不入... 我地唔會單純睇一樣情況決定小朋友是否 ASD。家長如果有擔心，可以做下呢個網上測試先﹕ https://www.healthymindhk.com/childhood-autism-spectrum-test ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q7. ADHD/ASD 小朋友可以申請傷殘人士登記證嗎？ Ans (✍🏻精神科專科醫生 張正平醫生) 可以的, 多數 SEN 學童都可以申請傷殘人士登記證。「殘疾人士登記證」證由勞工及福利局（勞福局）發出，旨在為殘疾人士提供身份認證，以便享有公共服務優惠。殘疾人士登記證適用於多種殘疾類別，包括但不限於視障、聽障、肢體殘疾、智力障礙、慢性疾病、精神疾病、過度活躍症及自閉症譜系障礙、特殊學習障礙(讀寫障礙)等。 該證分為以下兩類： 永久登記證 臨時登記證：需每兩年續期，持證人須於有效日期屆滿前兩個月內，提出續證申請，否則該證件到期後便會自動失效。 持有「殘疾人士登記證」可享有一些機構提供的優惠，例如海洋公園免費入場、迪士尼入場門票7折等等。 但「殘疾人士登記證」不等於傷殘津貼﹗「殘疾人士登記證」持有人亦不一定合資格申請傷殘津貼﹗很多家長有誤解了這部分，須要多加留意。 延伸閱讀﹕ 殘疾人士登記證 申請 指南