【醫生信箱】Q31. PS/DMAE/Magnesium/L-Aspartate 對小朋友有幫助嗎？

Q31. 12歲，小朋友ADHD，昨天剛開始食Concerta，早上7:30吃藥，至晚上大約19:30 藥效過後出現情緒起伏大、暴躁、不專注和未能入睡的情況。中午會給他吃G-Niib Pro 綠色，晚上睡前吃3mg 退黑激素，現在手上有 Vay-r 及一隻含有PS，DMAE，鎂，L-Aspartate 的supplement，請問在吃concerta 的同時，應繼續給他這兩種supplement 嗎？有沒有那一種可以給他在晚上藥效過後吃，令他穩定情緒？謝謝！

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Ans. 感謝你的提問。如果小朋友因為藥物影響導致睡眠變差，其實最直接應該係考慮是否須要轉用短效藥 (4小時或8小時)，轉用 non-stimulant 亦是可行方案。長效短效、stimulant / non-stimulant 各有優點與缺點，用藥呢方面可以同主診醫生傾下。

https://www.healthymindhk.com/post/adhd-non-stimulant-medication

如果一定要用 Concerta，但睡眠質素欠佳，可以考慮 melatonin supplement 或者 cyproheptadine 作為輔助藥物。當然，適當運動、放電對改善小朋友睡眠有一定幫助﹗

係你俾我揀既 supplement 入面，probiotic (益生菌) 係比較安全既，我會建議可以繼續食用。

Vay-R 都係常用係 ADHD 既 supplement，主要成份係 PS linked omega 3，有機會同你另一款 supplement 既 PS 疊加，要留意番個份量。

另一種 supplement:

DMAE: 相關既研究比究有限，有啲分享話: DMAE should be used earlier in the day for its mild stimulant effect.

- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/dimethylethanolamine

- 鎂﹕記得參考番每日可用既劑量，避免過量，最好問下兒科醫生，睇下小朋友係咪適合補充鎂

- L-Aspartate﹕ 我諗唔到咩原因要用呢款補充劑，WebMD "There isn't enough reliable information to know if aspartic acid supplements are safe in older children and adolescents. Stay on the safe side and avoid use."

你講既呢款，有 PS + DMAE + L-Aspartate + Magnesium 既 supplement... 我應該唔會俾小朋友用。 ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生