【醫生信箱】Q36. 小朋常常睡不著覺，怎麽辦？

Q36. 7歲小朋友有ASD及ADHD，最近常常睡不著覺，說腦子裡有很多想法，停不下來。已經每天安排他做半小時到一小時運動，也經常在家跳彈床，睡前都是靜態的活動，還是要在床上輾轉反側1-1.5小時才能睡，睡眠時間只有7-9小時。請問有甚麼方法令他可以入睡？朋友介紹在iHerb買褪黑色素吃，說吃3mg以下是安全的，請問是真的嗎？

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Ans. 睡眠障礙係 ASD, ADHD 小朋友都係比較普遍既情況 (有研究話發病率高逹 60%) (姑勿論有無食藥)，一般會建議改善睡眠衛生先，再考慮藥物或補充劑。

關於睡眠衛生，可以參考汪醫生文章，我就唔詳談啦﹕https://www.healthymindhk.com/post/sleep_hygiene

關於褪黑素, 可以參考番睡眠學會既建議﹕

https://www.sleepfoundation.org/melatonin/melatonin-dosage-for-kids

1) 褪黑素對於小朋友既安全性須要進一步研究

2) 用褪黑素前最好問一問兒科醫生

3) 如果要用，最好搵啲有信心既產品 (外國既褪黑素產品缺乏監管，有啲產品既實際褪黑素劑量同聲稱劑量有好大差異)

4) 如果要用褪黑素，最好由低既劑量開始 (7歲既建議劑量係 1mg - 3mg)

5) 避免長時間使用褪黑素，過左一兩個月就要停一停，睇下睡眠既情況有無改善。

✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生