【醫生信箱】Q71. 7歲，ASD + ADHD + 有限智能，用藥 (Vyvanse) 問題？
- 3月15日
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【醫生信箱】Q71. 小朋友是有限智能、ASD及ADHD，服用唯穩思後出現頸部及眼睛抽搐，而且脾氣變差。但服藥後專注力倍增。如果想俾小朋友繼續服用唯穩思，又有啲乜嘢其他藥可以抑制唯穩思副作用？作為家長怎樣取得一個平衡？
Ans (✍🏻精神科專科醫生 張正平醫生)
如果你想小朋友繼續服用唯穩思，但擔心藥物副作用，以下是可以考慮的方案﹕
(註﹕只提供參考方案，最終一定要由主診醫生調較藥物)
嘗試減低唯穩思劑量。
考慮加入 α2-腎上腺素受體促效劑 (例如胍法辛 Guanfacine、可樂定 Clonidine)。兩者均有機會減低抽搐（tics）、改善脾氣暴躁及衝動行為。
考慮加入低劑量非典型抗精神病藥，例如阿立哌唑（Aripiprazole），對抽動及穩定情緒均有機會改善。