【醫生信箱】Q72. 15歲，ADHD，用藥(Atomoxetine) 問題。
- 3月15日
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【醫生信箱】Q72. 小朋友試過服用利他林同專注達，但情緖/胃口都有影響，而且個人變得呆，小朋友自已話變得冇心機，個腦好似hang 機咁唔識運作，於是醫生轉二線藥物 Atomoxetine，當時醫生話副作用少，冇以上問題，只係會眼瞓，但我之後再喺網上check ，發現有頭暈頭痛、噁心、失眠或嗜睡、口乾、便秘， 甚至有機會影響肝臟，請問呢一隻藥係咪都真係有咁多副作用？謝謝
Ans (✍🏻精神科專科醫生 張正平醫生)
Atomoxetine 是非刺激中樞神經藥物，作用係增加腦內去甲腎上腺素（norepinephrine），同利他林/專注達性質不同。Atomoxetine 較適合以下情況﹕
對刺激中樞神經藥物無效的患者
對刺激中樞神經藥物副作用較明顯
較多共病 (例如有焦慮問題) 的ADHD患者
關於 Atomoxetine 的副作用，頭暈、頭痛、噁心、失眠/嗜睡、口乾、便秘，全部都係藥廠列出的副作用，但不是每個患者都會出現，另外多數反應多為輕度至中度。即使有副作用，通常在服藥一段時間後會逐漸減輕。
至於「 影響肝臟」，風險雖然存在，但極低（全球數百萬用藥病人中，只有零星報告）。
如果對使用 Atomoxetine 有擔心，覆診時記得問清楚主診醫生。