【醫生信箱】Q77. 8歲小朋友，沉迷打機，無心向學？
- 4月18日
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【醫生信箱】Q77. 8歲小朋友，沉迷打機，無心向學，應如何處理？
Ans (✍🏻精神科專科醫生 張正平醫生)
8歲小朋友自制力較弱，遊戲的即時回饋、成就感和逃避現實的特性，很容易讓他們沉迷。不過，大多數小朋友的「沉迷」未必已達到臨床「遊戲障礙」的程度，但如果影響日常生活、學業、睡眠或親子關係，就需要及早介入。
『遊戲障礙的核心特徵包括以下九項。如果一個人在過去一年內，符合其中五項或以上，便可能被診斷為遊戲障礙：
完全專注遊戲；
停止遊戲會出現難受、焦慮、易怒等症狀；
遊戲時間逐漸增多；
無法減少遊戲時間或戒掉遊戲；
對之前的其他愛好失去興趣並放棄參與其他活動；
即使瞭解遊戲對自己所造成的影響卻依然繼續遊戲；
向家人或他人隱瞞自己的遊戲時間；
通過遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等；
因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交』
我們要重視的是可能做成小朋友沉迷打機背後的原因。小朋友沉迷打機、無心向學，常不是單純「貪玩」，可能涉及：
逃避現實壓力﹕學業受挫、學校適應問題、社交困難、缺乏朋友、現實中缺乏成就感。
情緒需要﹕尋求認同、減壓、或與「隊友」建立歸屬感。
生活缺乏平衡﹕日常枯燥、少戶外活動或親子互動，遊戲成為「填補」。
其他潛在問題﹕如情緒困擾會讓小朋友更容易沉迷遊戲。
家長可如何在家處理
不要一開始就嚴厲禁止或責罵，這容易引起反抗或親子衝突，反而令小朋友更逃避到遊戲世界。重點是理解 + 替代活動﹕
嘗試了解小朋友遇到的困難，讓小朋友感覺被接納，而不是被批評。
增加親子時間﹕一起玩非電子遊戲（如棋類、戶外運動、煮食、閱讀），幫助孩子在現實中找到樂趣和成就感。
與小朋友一起討論，制定「使用電子產品守則」﹕例如「完成功課後才可打機，每次最多30-45分鐘」、「遊戲機放在客廳公開地方」等。
用賞罰制度﹕遵守規則可加「星星」，累積換小獎勵（非遊戲相關，如一起外出玩）。小朋友有參與感，會更願意遵守。
家長自己也要減少手機使用，尤其陪小朋友時。身教勝於言教。
幫助孩子發掘其他興趣﹕運動、畫畫、樂器、親子遊戲等，逐步取代遊戲時間。
維持固定作息﹕確保足夠睡眠、運動和家庭活動。
如果在家努力1-2個月仍無改善，或小朋友情緒明顯受影響，請盡快帶小朋友尋求專業支援。