Q11. 8歲 小朋友ADHD，服用專注達，平時星期一至五服用，有時小朋友夜瞓，早上起床感到不夠精神，這個情況仍然要求小朋友食藥嗎？請問可否按他意願而没有定期食藥？ Ans. 用藥的話，如果效果理想而又沒有太多副作用的話，我們一般是建議持續食藥，並讓小朋友養成習慣。希望在不同場合都能改善小朋友的狀態 (減少衝動、改善專注)，提升他們的學習表現並改善他們的社交關係。 如果小朋友用藥後副作藥比較明顯，例如胃口差，我們便可能安排藥物假期。一般在長假期安排，讓小朋友可以改善胃口及體重。但須平衡風險，所以最好先跟醫生討論。 如果小朋友在用藥後較難入睡或小朋友錯過早上食藥時間，其實可以考慮較短效藥物，例如 Ritalin LA 8小時 或 Ritalin 4 小時。 ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q10. 5歲小朋友 做左智力評估, 評出來的結果60分, 屬輕度。有無咩方法提升智力？ Ans. 關於「智力是否能夠提升」的問題，科學界和醫學界已有多年的研究與討論。答案並非簡單的「是」或「否」。 傳統智力測驗（如智商測試）主要評估邏輯推理、記憶力、語言能力等認知功能，但現代研究指出： 智力包含多種維度：流體智力（解決新問題的能力）、晶體智力（知識累積）、社交智力等。 動態發展特性：兒童大腦神經可塑性極高，尤其在0-6歲關鍵期，環境刺激能顯著影響神經連結形成。 科學證據支持「部分可提升」﹕神經可塑性研究，透過重複練習與豐富刺激，大腦皮層厚度、海馬迴體積等可發生結構性改變。 遺傳基因決定了約50-80%的智力潛能範圍，但環境能影響基因表達。輕度智力障礙兒童的「天花板」可能低於平均水平，但通過持續訓練仍有些許提升空間，例如腦化認知訓練軟體CogMed 有助改善基礎能力：注意力、工作記憶、處理速度。 不過，與其追求智商分數提升，不如強化生活自理、社交溝通等實用技能及培養優勢能力。過度追求「智力提升」：可能造成孩子焦慮、排斥學習。切忌依賴「神奇療法」：

Q9. 想問一問PS128益生菌是否對ASD 小朋友睡眠和 減輕ASD 症狀有幫助? Ans. 關於 PS128 對於 ASD 症狀的研究，可以參考以下網站 https://www.ps128probiotics.com/clinical-autism 根據相關研究，PS128 有機會改善自閉男童的社交互動、減少自閉男童重複固定肢體動作與擺弄物品的強迫行為、改善自閉男童過動／衝動及對立反抗問題、改善自閉男童焦慮情緒。 但須要強調，PS128益生菌並不能取代傳統訓練，例如社交訓練或言語訓練。PS128 暫時只能作為補充劑使用，如使用一段時間仍沒有任何作用，便可以停用。 ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q8. 3歲5個月小朋友剛剛做左評估，發現有語言發展遲緩同有輕度自閉症，想問有冇咩訓練堂可以俾佢上？同家長可以點幫佢？ Ans. 可以考慮以下訓練 ABA 治療 (個人或小組) - 針對行為及社交問題 言語治療 (個人) - 針對溝通困難 遊戲治療 (個人) - 針對情緒問題 社交訓練小組 (小組) - 針對社交問題 至於家長可以點幫佢： 日常互動：多用簡單語言同佢溝通，例如玩遊戲時重複描述動作，鼓勵佢模仿。 語言練習：透過故事書、唱歌或社交故事（簡單圖文故事教社交規則）提升語言能力。 ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q7. ADHD/ASD 小朋友可以申請傷殘人士登記證嗎？ Ans. 可以的, 多數 SEN 學童都可以申請傷殘人士登記證。「殘疾人士登記證」證由勞工及福利局（勞福局）發出，旨在為殘疾人士提供身份認證，以便享有公共服務優惠。殘疾人士登記證適用於多種殘疾類別，包括但不限於視障、聽障、肢體殘疾、智力障礙、慢性疾病、精神疾病、過度活躍症及自閉症譜系障礙等。 詳細可參閱﹕ https://www.healthymindhk.com/post/how-to-apply-disability-card ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生