Q33. My kid has been diagnosed ADHD, on Vyvanse, i suspected that she had RSD, I would like to know if treatment e.g. clonidine and guanfacine is available in HK n worth to try? Does she need to stop Vyvanse? Besides medication, is psycho therapy useful?

Q32. 有研究指乙醯左旋肉鹼（Acetyl-L-Carnitine，ALC）可以改善兒童專注力和記憶力，如果想幫5歲ASD 小朋友補充，份量應該如何安排 ? https://www.healthline.com/nutrition/l-carnitine https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/acetylcarnitine 睇番相關既資料，ALC 主要係有機會改善記憶、認知能力、情緒、減少疲勞；對象比較多係成年人或者長者。 有少部分既研究係睇下 ALC 幫唔幫到 ADHD 既﹕ 1) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21336630/ 2) https://digitalcommons.pcom.edu/pa_systematic_reviews/464/ 3) https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/cap.2007.018 懶人包﹕有機會改善唔專注問題 (須進一步研究)，但整體作用不大，加 Methylphe

Q31. 12歲, 小朋友ADHD, 昨天剛開始食Concerta, 早上7:30吃藥，至晚上大約19:30 藥效過後出現情緒起伏大、暴躁、不專注和未能入睡的情況。中午會給他吃Gniib pro 綠色, 晚上睡前吃3mg 退黑激素, 現在手上有vay-r 及一隻含有PS, DMAE, 鎂, L-Aspartate 的supplement, 請問在吃concerta 的同時，應繼續給他這兩種supplement 嗎？有沒有那一種可以給他在晚上藥效過後吃，令他穩定情緒？謝謝！

Q30. 8歲小朋友ASD，一向唔喜歡去廁所，話唔鐘意個感覺，對自己都有要求，幼稚園時有焦慮，打頭等行為，入小學開始就沒有。小三下學期測驗第1科的早上，突然瞓醒就瀨尿。今天放學後補習準備明天第1天期末考試，回家的電梯內突然瀨尿，她說忍唔住。（而上一次上廁所時4-5小時前）有時她會回家後衝去廁所，但未曾忍唔住。未知是情緒壓力或是什麼情況？有沒有建議？ 謝謝。 Ans. 小朋友兩次失禁皆在考試期間發生，某程度上反映可能與考試壓力有關。小朋友可能對自己考試成績有要求，導致心理壓力過大。 同時間，小朋友似乎因為唔喜歡去廁所而習慣性忍尿，4-5 小時唔去廁所，再加上考試的壓力，可能導致了小朋友失禁的情況。 對於小朋友既情況，以下幾點是要注意的﹕ 1) 避免過度責備，給予體諒 2) 預約兒科醫生，排除生理因素 3) 協助小朋友建立規律的飲水和去廁所習慣 4) 協助小朋友處理考試壓力 ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q29. 我見坊間有公司做 Neurofeedback Training (腦神經反饋治療)，聲稱對ADHD患者有效，請問有冇科學根據？ Ans (✍🏻精神科專科醫生 張正平醫生) 首先有無效？我會答你，有家長覺得有效，有家長覺得無用。 有無科學根據？有研究顯示有用，有研究話未必有用。 (抱歉, 答完等於無答) 我搜集了一些綜述文獻 (Review article) 給大家參考(由舊至新)﹗ https://link.springer.com/article/10.1007/s10484-020-09455-2 3/2020 "Standard neurofeedback protocols in the treatment of ADHD can be concluded to be a well-established treatment with medium to large effect sizes and 32–47% remission rates and sustained effects as assessed after 6