Q59. 9歲兒子哭訴沒有朋友，哭得很委屈，最近發現他搣指甲搣到沒曬甲了還要搣，至少有幾年沒有 搣 指甲，最近發現這個行為還和我哭訴沒有人和他做朋友另到我好心疼😔 Ans. 搣指甲嘅可能原因（尤其係復發） 焦慮/壓力反應：搣係常見嘅「自我安撫行為」（self-soothing），復發通常代表壓力源頭重新出現。 社交孤立感：你仔仔主動講「冇朋友」，顯示佢感到無助。9歲係小學高年級，朋輩關係開始複雜化（組團、排斥、比較），孤立感會放大焦慮。 潛在情緒問題：可能係輕度抑鬱、社交焦慮、或對學校/家庭變化嘅反應。 搣到「冇曬甲」係嚴重訊號，代表行為已失控，唔單止係習慣。建議儘早帶小朋友求醫。 ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q58.: 「腦葉酸缺乏症」（Cerebral Folate Deficiency, CFD）既症狀係點？家長可以去邊度幫小朋友驗？ Ans. CFD（腦葉酸缺乏症）係一種罕見嘅神經代謝疾病。 CFD 主要影響腦部葉酸運輸，導致腦脊髓液中葉酸水平低，常見喺兒童時期出現。症狀通常喺嬰兒或幼兒階段開始，唔同個案可能有差異，常見包括： 發育遲緩或倒退：如頭生長緩慢、智力發育障礙、學習困難或失去先前習得嘅技能。 運動問題：肌肉張力低（hypotonia）、共濟失調（ataxia）、平衡或協調差、異常運動（如顫抖或僵硬）、或運動障礙。 神經系統症狀：癲癇發作（seizures）、煩躁不安、睡眠問題、抽搐（tics）、或視覺障礙。 行為或精神方面：可能有自閉症譜系特徵、語言發展遲緩、焦慮或煩躁。 香港案例及報導﹕ https://orientaldaily.on.cc/archive/20070112/new/new_a14cnt.html 呢啲症狀唔一定全部出現，如果小朋友有類似情況，可能同其他疾病重疊（如自閉症或代謝病），需要醫生評估。 家長可以去邊度幫

Q57.: 21歲，上課不能專注? Ans. 成人也會患上ADHD嗎? 專注力不足及過度活躍症 (簡稱 ADHD) 以往一直被誤解，以為只有兒童才會患上。硏究顯示有ADHD症狀的青少年中，大約有三成至七成患者的症狀會持續到成年。有些成人ADHD 的個案則是在長大成人之前沒有被識別或診斷。 要確診成人ADHD，必須要證實患者在兒童階段已經出現ADHD 的症狀。所以成人不會在成年後無緣無故患上ADHD，實際上是病情的延續。如果兒童階段沒有ADHD 的病徵，那麽你遇到的問題便可能是其它疾病的影響，例如抑鬱症、焦慮症或其它情緒問題。 更多資訊﹕ https://www.healthymindhk.com/adult-adhd ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q56: 剛收到信排到兒童醫院的遺傳診斷，想請教下到診流程，同有咩會問㗎？🙏 A: 詳細流程可以參考兒童醫院 醫學遺傳科 的網上資料 https://www31.ha.org.hk/hkch/Pages/Patients/Services/CG/docs/Preparing_for_your_genetics_appointment_Chi.pdf 第一次到醫學遺傳科就診需時大約45至60分鐘，過程包括﹕ 1. 現時症狀及病歷查詢 2. 族譜和家族史分析 3. 身體檢查 4. 遺傳學化驗（如有需要） 5. 其他化驗、檢查或轉介（如有需要） 要帶備甚麼文件？ • 覆診預約便條 • 就診病人的身份證明文件（如香港身份證、出世紙、護照）* • 未滿 18 歲病人之父母／監護人的身份證明文件（如香港身份證、護照） • 其他可讓醫生了解病人醫療狀況的相關文件（如醫生轉介信、母嬰健康院紀錄、兒童評估 紀錄、化驗報告、掃描影像等） ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q55 : 最近美國FDA批准使用亞葉酸鈣 (leucovorin) 治療ASD，想確認係真？香港可以都使用嗎？有使用亞葉酸鈣的限制嗎？ Ans.: 根據2025年9月22日的FDA公告，他們啟動了快速通道程序，批准亞葉酸鈣片劑用於治療「腦葉酸缺乏症」（Cerebral Folate Deficiency, CFD），這是一種罕見的葉酸代謝障礙，常與ASD的某些症狀（如語言障礙和發展遲緩）相關。 這不是針對所有ASD患者的通用批准，而是專門針對CFD導致的ASD症狀。 美國兒科學會 （AAP）在2025年10月表示，目前證據不足以支持在所有ASD兒童中常規使用亞葉酸鈣，並強調需要更多大型研究。 在香港，亞葉酸鈣（或其通用名Calcium Folinate）不是針對ASD的註冊治療藥物，但它作為一種已註冊的藥物可用於其他適應症（如癌症化療的輔助解毒劑）。香港藥物註冊委員會（Pharmacy and Poisons Board）未批准其用於CFD或ASD，但醫生可基於臨床需要進行「off-label」（非註冊用途）處方，尤其如果有CFD診斷證據。 低