Q26. 6歲，小朋友受傷時，即使知道媽媽唔小心整親佢，媽媽道歉後仍然未能平靜，作出反擊行為，要對方比自己傷得更重，我感覺這是ODD的心理狀態，請問醫生可以簡單分析及建議下需要如果處理🙏

Q25. 想請教ADHD/ASD兒童服用磷脂醯絲氨酸 (腦磷脂、PS) 有冇幫助？ 相比起 ASD，PS 對於 ADHD 既 research 會比較多。 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9208377/ 呢篇係一篇 review article, 將相關既研究 combine 嚟 review 咁有四個重點 - "Children with ADHD have lower levels of phosphatidylserine in serum, as well as the basal ganglia and prefrontal cortex." - "Results of the meta-analysis showed a statistically significant effect of 200–300 mg/day of phosphatidylserine on symptoms of inattention relative to placebo" (對專注力不足有機會有幫

Q24. 小朋友 2 年前被評為 ASD，最主要是社交和溝通技巧的問題，經訓練後，現在與一般小朋友沒甚差異，但發覺在一些特定的時候，例如一班小朋友表演唱歌時，別人都是站好唱歌和做動作，而我的小朋友在整個過程中都是不能站定，會不停周身郁、四處張望，間中唱幾句做幾下動作便又再不停動和四處望，結果在一班做著同一件事情的小朋友中，她的行為顯得相當怪異，我擔心她有沒有其他問題存在。 Ans. 我估家長會擔心佢係咪過度活躍 (ADHD)。咁呢, 我地睇一個小朋友有無 ADHD，就唔會睇單一事件既，要睇下佢有無係其它地方都有類似問題，例如上堂、去補習社，其它興趣小組等等，有無類似既情況。亦都要睇下佢有無其它既 ADHD 徵狀，例如離位、橫衝直撞、難以自控、難以安靜地玩玩具或參與休閒活動等等等等。最後都要了解下，呢啲行為有幾影響小朋友既生活。 家長可以使用 SNAP-IV 問卷，睇下小朋友有 ADHD 既傾向大唔大﹕ https://www.healthymindhk.com/snap-iv 關於 ADHD 既更多資料，可以參考我們的網站資料﹕...

Q23. 中度自閉症男童，專注力低，同埋都好動，請問有咩益生菌或者 Supplement 可以幫到佢？ 關於 ASD 及 ADHD 的飲食及 Supplement 建議，請參考以下資料﹕ https://www.healthymindhk.com/post/adhd_supplement 及 https://www.healthymindhk.com/post/asd_nutrition_supplements 益生菌方面，相對比較多研究的菌株為 PS128 https://www.growtheshop.com/post/what-is-ps128 ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q22. 小朋友返學日子食緊Vyvanse 30mg 一粒 13小時，假日要去補習就食Ritalin IR 4小時藥效兩粒，效果無Vyvanse咁好但夠補習一小時用，但上個月開始覺得返學上堂時藥力唔夠，醫生話可以加到40mg但胃口會更差，佢已食少左好多野，唔想佢食得更少影響發育，請問若果改為Ritalin 短效但高啲劑量，效果會等同Vyvanse40mg嗎？如果食Ritalin短效就可以中午有返啲胃口食野，食完午飯再補藥，這樣理解正確嗎？ Ans. Vyvanse 同 Ritalin 雖然都係 stimulant (刺激中樞神經藥物)，但屬於唔同class 既 stimulant，藥性上都係有分別的，無得直接比較。有部份對 Vyvanse 無效既 case, 轉用 Ritalin / Ritalin LA / Concerta 有機會有改善；相反都係。用邊款藥，主要睇 client 既整體 profile 同佢既需要。 你形容既情況似乎唔係無效，而係唔夠藥力，咁我地通常會嘗試係劑量上調整。胃口差既問題，可以考慮營養奶(例如加營素) 或者使用 Cy