Q57.: 21歲，上課不能專注? Ans. 成人也會患上ADHD嗎? 專注力不足及過度活躍症 (簡稱 ADHD) 以往一直被誤解，以為只有兒童才會患上。硏究顯示有ADHD症狀的青少年中，大約有三成至七成患者的症狀會持續到成年。有些成人ADHD 的個案則是在長大成人之前沒有被識別或診斷。 要確診成人ADHD，必須要證實患者在兒童階段已經出現ADHD 的症狀。所以成人不會在成年後無緣無故患上ADHD，實際上是病情的延續。如果兒童階段沒有ADHD 的病徵，那麽你遇到的問題便可能是其它疾病的影響，例如抑鬱症、焦慮症或其它情緒問題。 更多資訊﹕ https://www.healthymindhk.com/adult-adhd ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q55 : 最近美國FDA批准使用亞葉酸鈣 (leucovorin) 治療ASD，想確認係真？香港可以都使用嗎？有使用亞葉酸鈣的限制嗎？ Ans.: 根據2025年9月22日的FDA公告，他們啟動了快速通道程序，批准亞葉酸鈣片劑用於治療「腦葉酸缺乏症」（Cerebral Folate Deficiency, CFD），這是一種罕見的葉酸代謝障礙，常與ASD的某些症狀（如語言障礙和發展遲緩）相關。 這不是針對所有ASD患者的通用批准，而是專門針對CFD導致的ASD症狀。 美國兒科學會 （AAP）在2025年10月表示，目前證據不足以支持在所有ASD兒童中常規使用亞葉酸鈣，並強調需要更多大型研究。 在香港，亞葉酸鈣（或其通用名Calcium Folinate）不是針對ASD的註冊治療藥物，但它作為一種已註冊的藥物可用於其他適應症（如癌症化療的輔助解毒劑）。香港藥物註冊委員會（Pharmacy and Poisons Board）未批准其用於CFD或ASD，但醫生可基於臨床需要進行「off-label」（非註冊用途）處方，尤其如果有CFD診斷證據。 低

Q54.: 小朋友6歲，輕微ASD，整體發展遲緩，經過訓練而追回比同年齡大概相差半年，懂得表達自己，可以說到長句子，但好鍾意扮BB，行為上及言語都會講BB話，對媽媽極度倚賴要以媽媽頭髮作安撫，成日要抱及攬，請問如何令佢改善以上行為？ Ans.: 6歲輕微自閉症譜系（ASD）孩子出現「BB」行為和極度依賴，對媽媽來說是個大挑戰。這通常不只是「行為問題」，更是孩子內在需求與能力落差的表現。我地嘗試理解下小朋友既行為﹕ 安全感(感覺統合)需求：媽媽的頭髮、擁抱所帶來的觸覺，能幫助小朋友安撫感官，幫助他們面對壓力。 溝通與能力的落差：雖然他能說長句，但在社交、情緒表達或處理複雜情境時可能仍有困難。「扮BB」是一個讓他感到安全、熟悉的角色，能降低外界對他的社交要求。 如何有步驟地改善？ 改善的核心理念是：「接納情緒，漸進式塑造行為」，幫助小朋友建立更成熟的方式來滿足同樣的需求。 第一步：接納與建立安全感（基礎工作） 不否定，先接納：當他講BB話或索抱時，避免講「你大個仔啦，唔好咁啦！」這會增加他的焦慮。可以溫和地回應：「媽媽好鍾意你，我知你好想攬住我。」同

Q53.: 一般都話ASD 小朋友需要補充 B6 and magnesium ，想請問醫生會建議嗎？ 補充劑量如何計算？ 網上產品都係B complex 。 ASD 小朋友成年後好多時同 Epilepsy 拉上關係，究竟係藥物有此長遠副作用，還是ASD小朋友本身有高風險的Epilepsy 謝謝解答。 Ans.: 關於ASD 既飲食及營養建議, 我放左係呢度 https://www.healthymindhk.com/post/asd_nutrition_supplements "儘管法國學者早期研究指出高劑量B6（每日30mg/kg）與鎂的組合可減少刻板行為，但2020年綜合分析認為 現有證據強度不足 ，僅建議在營養師監控下短期試用，需注意過量B6可能引發周邊神經病變。" --> 建議進行抽血檢查，看看小朋友是否缺乏 B6及鎂。 ASD 同 Epilepsy (癲癇症) 既關係﹕研究顯示，兩者有高度共病性，大概 25-30% ASD 個案有機會出現 Epilepsy。呢種連繫同智力亦有關係，如果 ASD 小朋友智力正常，咁佢地出現 Epilep

Q52.: 17歲兒子可能有社交焦慮，近排因為同班女同學取笑之後，已經不願意返學，想請問一下呢一刻係咪唔適合俾佢返學？ Ans.: 呢個係個比較難取捨既問題。家長可能想俾仔仔係屋企休息下，再番去學校面對；但另一方面又擔心佢唔番學所做成既影響。 答呢個問題，主要視乎番仔仔既情緒去決定。如果佢情緒唔算太差，無任何傷害自己既行為或者諗法，我會鼓勵佢番學，但同時間要搵適當既支援，例如心理學家、社工、輔導等等。呢個可以視為仔仔既一個挑戰，如果佢處理到，佢會變到更有信心去處理呢啲人際問題。 但如果佢既情緒真係好差，好抑鬱，甚至好多負面思想或有傷害自己既行為，咁就要搵醫生評估下同埋睇下係咪要放病假。如果放病假，都儘量鼓勵仔仔接觸番啲好朋友同埋係學業上都儘力咁跟進下，避免佢之後番番學跟唔上進度仲大壓力。 最擔心既情況係，情況無好好處理，然後仔仔用左拒學嚟到逃避，咁既做法一開始可能有用，但當佢要番去面對番學校個環境既時候，個挑戰只會令佢更大壓力，因為佢對學校停留左係個好差既印象(俾人取笑)。 ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生