Q44. : 你好，小女今年3月滿6歲，開始服用Ritalin 10mg 半粒，情緒keep住非常易怒暴燥會出手出腳打人及大喊，後轉了Atomoxetine 10mg 後情緒比較穩定，但仍然心急多動。醫生再加至18mg，服用一段日子後，行為、情緒行為又開始加劇，小小唔順意就易怒，即打人踢人同埋情緒起伏大。後醫生擔心打人情況再加半粒Aripiprazole 一起服用……即現在是Aripiprazole 2mg 半粒與Atomoxetine 18mg 1粒 一齊服用。效果仍未理想，想請教如果轉看私家專科開的藥會否比較有效果？亦想加中醫針灸，不知好不好一試？好迷網，謝謝！ Ans. https://www.healthymindhk.com/post/aripiprazole-for-children https://www.healthymindhk.com/post/adhd-non-stimulant-medication 家長可以參考我寫既兩篇文章... 一篇關於 Aripiprazole，另一篇關於 non-stimulant 藥物. 小朋友

Q43. 網上見到有研究指出臍帶血能夠治療ASD，請問實際上現階段有沒有這項治療。 Ans. 臍帶血協助診斷及改善ASD仍處於研究階段，相關研究其實早於2017年已經開始... 有少量研究顯示對改善 ASD 有幫助，但長遠安全性及治療效果仍有待觀察。 正如資料文章提及﹕There are currently no curative treatments for ASD 如果有治療說可以 100% 治療 / 治愈ASD，請各位家長保持謹慎的心態去看待。 https://www.ams.edu.sg/view-pdf.aspx?file=media%5C5888_fi_702.pdf&ofile=Autologous+Cord+Blood+Transfusion+for+Children+with+Autism+(formatted)+2019+0131.pdf ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q42. 6歲小朋友，請問精油對小朋友情緒有無幫助？見有啲新聞話致癌或影響神經。係咪真係？因為近幾個月都直接噴薰衣草精油落枕頭聞住訓幫助睡眠。大人同小朋友都一齊聞住訓。 Ans. 1) 對情緒有無幫助？ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5241490/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37619300/ 研究普遍認為有機會改善低落情緒，但使用效果因人而異。使用方法亦可能有影響，例如芳香療法按摩比起吸入式芳香療法可能更有效果。不同產品效果亦可能有所不同。 2) 會否致癌或影響神經? 視乎你選購的產品及使用方法。請參考消委會詳細報告。 "衛生署皮膚科表示，市民選購香薰精油時，看品牌之餘，也要了解產品的成分標籤及使用說明。在直接使用於皮膚前，可按建議濃度稀釋的香薰按摩油，塗抹在一毫子大小的手臂內側皮膚連續一星期，若未有不良反應，才進一步使用。" 原文網址: 【消委會】30款香薰精油全含致敏物　12款含甲苯可影響中樞神經 | 香港01 https://www.hk01.co

Q41. 15歲 ，想問TMS治療 ，什麼類型ADHD人士適合，阿女只有專注力不足，並沒有多動。但都易發脾氣，謝謝 Ans. TMS 係治療 ADHD上面仲係研究階段 ，暫時唔會作為主要治療手段。相關研究既初步結果顥示係有機會改善 ADHD 既症狀 ，包括專注力不足 ，但 TMS 並未被批準 (例如 FDA, EU) 作為治療 ADHD 既工具。家長可以留意番相關既研究數據。 TMS 暫時只被用作抑鬱症、強迫症治療用途。 至於小朋友容易發脾氣 ，有好多方案可以處理 ，例如輔導、心理治療或者家庭治療 ，都有機會幫到佢。除非小朋友有抑鬱既共病 ，先至再考慮 TMS 啦。 ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生

Q39. 之前食Ritalin LA 20mg，而家轉咗食Vyvanse 20mg，但係兩款藥每當食一排之後就有掹頭髮的行為，已經把眉毛全部拔晒，頭髮都開始拔緊... 之前醫生有講過如果再食呢個系列嘅藥都係咁就可能要加抗焦慮症嘅藥物，想問吓你嘅意見 Ans. 睇番啲文獻，的確有少量報導話 Ritalin / Vyvanse 有機會增加拔毛 (trichotillomania) 既情況，當然唔係常見既副作用，所以都明白你既困擾。如果用刺激性藥物會出現呢種情況，我建議係停左佢，嘗試下轉非刺激性藥物 (Atomoxetine 或者 Guanfacine)，睇下會唔會已經幫到小朋友(除非有原因一定要用刺激性藥物)。 非刺激藥物相關資訊﹕ https://www.healthymindhk.com/post/adhd-non-stimulant-medication ✍🏻撰文：精神科專科醫生 張正平醫生