Q: 剛收到信排到兒童醫院的遺傳診斷，想請教下到診流程，同有咩會問㗎？🙏 A: 詳細流程可以參考兒童醫院 醫學遺傳科 的網上資料 https://www31.ha.org.hk/hkch/Pages/Patients/Services/CG/docs/Preparing_for_your_genetics_appointment_Chi.pdf 第一次到醫學遺傳科就診需時大約45至60分鐘，過程包括﹕ 1. 現時症狀及病歷查詢 2. 族譜和家族史分析 3. 身體檢查 4. 遺傳學化驗（如有需要） 5. 其他化驗、檢查或轉介（如有需要） 要帶備甚麼文件？ • 覆診預約便條 • 就診病人的身份證明文件（如香港身份證、出世紙、護照）* • 未滿 18 歲病人之父母／監護人的身份證明文件（如香港身份證、護照） • 其他可讓醫生了解病人醫療狀況的相關文件（如醫生轉介信、母嬰健康院紀錄、兒童評估 紀錄、化驗報告、掃描影像等）

Q55: 最近美國FDA批准使用亞葉酸鈣 (leucovorin) 治療ASD，想確認係真？香港可以都使用嗎？有使用亞葉酸鈣的限制嗎？ Ans.: 根據2025年9月22日的FDA公告，他們啟動了快速通道程序，批准亞葉酸鈣片劑用於治療「腦葉酸缺乏症」（Cerebral Folate Deficiency, CFD），這是一種罕見的葉酸代謝障礙，常與ASD的某些症狀（如語言障礙和發展遲緩）相關。 這不是針對所有ASD患者的通用批准，而是專門針對CFD導致的ASD症狀。 美國兒科學會 （AAP）在2025年10月表示，目前證據不足以支持在所有ASD兒童中常規使用亞葉酸鈣，並強調需要更多大型研究。 在香港，亞葉酸鈣（或其通用名Calcium Folinate）不是針對ASD的註冊治療藥物，但它作為一種已註冊的藥物可用於其他適應症（如癌症化療的輔助解毒劑）。香港藥物註冊委員會（Pharmacy and Poisons Board）未批准其用於CFD或ASD，但醫生可基於臨床需要進行「off-label」（非註冊用途）處方，尤其如果有CFD診斷證據。 低劑

Q54.: 小朋友6歲，輕微ASD，整體發展遲緩，經過訓練而追回比同年齡大概相差半年，懂得表達自己，可以說到長句子，但好鍾意扮BB，行為上及言語都會講BB話，對媽媽極度倚賴要以媽媽頭髮作安撫，成日要抱及攬，請問如何令佢改善以上行為？ Ans.: 6歲輕微自閉症譜系（ASD）孩子出現「BB」行為和極度依賴，對媽媽來說是個大挑戰。這通常不只是「行為問題」，更是孩子內在需求與能力落差的表現。我地嘗試理解下小朋友既行為﹕ 安全感(感覺統合)需求：媽媽的頭髮、擁抱所帶來的觸覺，能幫助小朋友安撫感官，幫助他們面對壓力。 溝通與能力的落差：雖然他能說長句，但在社交、情緒表達或處理複雜情境時可能仍有困難。「扮BB」是一個讓他感到安全、熟悉的角色，能降低外界對他的社交要求。 如何有步驟地改善？ 改善的核心理念是：「接納情緒，漸進式塑造行為」，幫助小朋友建立更成熟的方式來滿足同樣的需求。 第一步：接納與建立安全感（基礎工作） 不否定，先接納：當他講BB話或索抱時，避免講「你大個仔啦，唔好咁啦！」這會增加他的焦慮。可以溫和地回應：「媽媽好鍾意你，我知你好想攬住我。」同

Q53.: 一般都話ASD 小朋友需要補充 B6 and magnesium ，想請問醫生會建議嗎？ 補充劑量如何計算？ 網上產品都係B complex 。 ASD 小朋友成年後好多時同 Epilepsy 拉上關係，究竟係藥物有此長遠副作用，還是ASD小朋友本身有高風險的Epilepsy 謝謝解答。 Ans.: 關於ASD 既飲食及營養建議, 我放左係呢度 https://www.healthymindhk.com/post/asd_nutrition_supplements "儘管法國學者早期研究指出高劑量B6（每日30mg/kg）與鎂的組合可減少刻板行為，但2020年綜合分析認為 現有證據強度不足 ，僅建議在營養師監控下短期試用，需注意過量B6可能引發周邊神經病變。" --> 建議進行抽血檢查，看看小朋友是否缺乏 B6及鎂。 ASD 同 Epilepsy (癲癇症) 既關係﹕研究顯示, 兩者有高度共病性, 大概 25-30% ASD 個案有機會出現 Epilepsy。呢種連繫同智力亦有關係, 如果 ASD 小朋友智力正常, 咁佢地出現 Ep

Q52.: 17歲兒子可能有社交焦慮，近排因為同班女同學取笑之後，已經不願意返學，想請問一下呢一刻係咪唔適合俾佢返學？ Ans.: 呢個係個比較難取捨既問題。家長可能想俾仔仔係屋企休息下, 再番去學校面對；但另一方面又擔心佢唔番學所做成既影響。 答呢個問題，主要視乎番仔仔既情緒去決定。如果佢情緒唔算太差, 無任何傷害自己既行為或者諗法, 我會鼓勵佢番學, 但同時間要搵適當既支援, 例如心理學家、社工、輔導等等。呢個可以視為仔仔既一個挑戰, 如果佢處理到, 佢會變到更有信心去處理呢啲人際問題。 但如果佢既情緒真係好差, 好抑鬱, 甚至好多負面思想或有傷害自己既行為，咁就要搵醫生評估下同埋睇下係咪要放病假。如果放病假, 都儘量鼓勵仔仔接觸番啲好朋友同埋係學業上都儘力咁跟進下，避免佢之後番番學跟唔上進度仲大壓力。 最擔心既情況係, 情況無好好處理, 然後仔仔用左拒學嚟到逃避, 咁既做法一開始可能有用, 但當佢要番去面對番學校個環境既時候, 個挑戰只會令佢更大壓力，因為佢對學校停留左係個好差既印象(俾人取笑)。

Q51.: 除咗藥物治療，ABA同OT適合ADHD 小朋友嗎？補充鐵質又是否有幫助？ Ans.: ADHD 既治療應該包含藥物治療、行為訓練、家長管教課程及家校合作, 從而係各方面改善小朋友既問題。 詳見﹕ https://www.healthymindhk.com/adhd 行為訓練可以係 ABA (雖然 ABA 較為針對 ASD), 可以係執行功能訓練, 可以係感統訓練 (由 OT 進行), 可以係遊戲治療 (如果情緒方面較多問題), 可以係專注力練小組。需要邊一類型既訓練, 主要視乎番小朋友既情況及共病去決定 (ADHD 亦有分不同類型)。 補充鐵質又是否有幫助？ 係飲食上補充鐡質就可以。除非驗左血話鐡質唔夠 (例如缺鐡性貧血), 先至諗鐡質補充劑。 關於 ADHD 飲食及營養補充，詳見﹕ https://www.healthymindhk.com/post/adhd_supplement

Q.: 我有個南亞裔學生小三時好正常，經常笑和吱吱渣渣，小四轉左班被老師經常投訴冇禮貌、吾采人，小五回歸我跟，她真的很沉默，冇咩眼神接觸，冇表情兼問十句佢細聲回一句， 有天我教功課時，她用memo 紙上寫上：老師你可以講慢一點嗎？ 隔天我輕輕拍她肩膀說： 你有需要可以寫紙仔俾我，我okay 既，」 當日離開時她有向我揮手和微笑，是開學以來第一次。 請問：她是否似患有選擇性緘默症？還是其他緘默症會在高小的時候才發生嗎？因為是南亞裔基層家長應該唔識處理。 Ans.: 關於選擇性緘默症，可以參考﹕ https://www.healthymindhk.com/post/selective-mutism 個同學仔小三正常、小四開始無禮貌、小五表現沉默但會用 memo 紙同老師溝通，同埋會對老師揮手和微笑 (證明老師做得好好) … 如果只係睇佢小五既表現，咁同選擇性緘默症既徵狀係接近既，如果佢係其它地方係可以溝通正常, 咁就好大機會係選擇性緘默症。當然非典型既地方係選擇性緘默症通常係比較細個嗰陣出現 (2-4歲)，另一個非典型既情況就係佢小三正常、小四亦都無

6歲10個月 女兒因為行為衝動，情緒不穩定，5歲10個月開始服食Ritalin 10mg 1/4粒，沒有效果，6歲開始早上食1粒，中午12時再食1粒，專注只維持1小時左右，其餘時間都是情緒好大，會大叫大喊，嚴重影響課堂，直至現在小一仍然如是，請問是否食錯藥？

10 Methylphenidate (4小時) HCL 10mg 跟 Cetirizine HCL 10mg有什麼不同呢? 我跟醫生說了我哋食緊Methylphenidate 半粒, 如果食1粒心跳很快好唔舒服, 醫生也表示轉食8小時成效副作用更大, 所以問醫生可否1天食2次半粒Methylphenidate 4小時, 返學前食+放學後4pm再食, 醫生話OK, 但卻開了另一隻Cetirizine 10mg, 叫我哋1日2次, 有什麼分別呢? 謝謝

7 請問我小朋友專注不足，坐唔定，但他情緒穩定的。這款補給有幫助嗎？會有什麼副作用嗎？ 日本聰明豆 (腦活力) - ADHD營養補充品

7 請問Ritalin 藥正副廠有什麼分別？是不是副廠藥普遍副作用突大呢？謝謝

7 藥物methylphenidate pr tab 27 mg 是否要連續食，食了5月如果停藥了會否影響果效？貴醫務所有否這隻藥？如果停藥

6 Dr Cheung,你好,小女今年3月滿6歲開始服用Ritalin 10mg 4小時半粒，情緒keep住非常易怒暴燥會出手出腳打人及大喊，後轉了Atomoxetine 10mg 後情緒比較穩定，但仍然心急多動，醫生再加至18mg, 服用一段日子行為，情緒行為又開始加劇，小小唔順意就易怒即打人踢人同埋情緒起伏大。後醫生擔心打人情況再加半粒Aripiprazole 一起服用……即現在是Aripiprazole 2mg 半粒 與Atomoxetine 18mg 1粒 一齊服用。效果仍未理想，想請教Dr.Cheung, 如果轉看私家專科開的藥會否比較有效果？亦想加中醫針灸，不知好不好一試？好迷網，謝謝！

11 網上見到有研究指出臍帶血能夠治療A S D，請問實際上現階段有沒有這項治療。

6 請問精油對小朋友情緒有無幫助？見有啲新聞話致癌或影響神經。係咪真係？因為近幾個月都直接噴薰衣草精油落枕頭聞住訓幫助睡眠。大人同小朋友都一齊聞住訓。

15 想問TMS治療 ，什麼類型ADHD人士適合，阿女只有專注力不足，並沒有多動。但都易發脾氣，謝謝

11 之前無加入到supplement group，但現在想問問呢方面問題。之前提及好欣晴呢種補充品，是與PS128同類型嗎？我仔而家有食Concerta 8小時 30mg，考試期間食40mg，考試時有啲焦慮（幼稚園時都有焦慮傾向），有時有少少情緒易喊，除咗食Concerta，加食PS128呢類合適嗎？對焦慮及情緒有幫助嗎？食嘅份量跟包裝指引就可以，唔駛因為有食專注藥而減少？

9 之前食Ritalin LA 20mg,而家轉咗食Vyvanse 20mg，但係兩款藥每當食一排之後就有掹頭髮的行為已經把眉毛全部拔晒,頭髮都開始拔緊,之前醫生有講過如果再食呢個系列嘅藥都係咁就可能要加抗焦慮症嘅藥物,想問吓你嘅意見

7 請問有冇話一日最多食幾多小時藥效嘅ritalin？因為小朋友升小學之後，其實需要朝早八點去到夜晚八點都有啲專注力，先至可以做晒功課。但係佢食LA，都好似得六個小時咁。咁我係咪可以一日食兩粒LA架

3 益啟樂成份同Neuralli 是否一樣? 如是, Neuralli 官網話3歲都可以食, 咁益啟樂係咪其實都可以3歲食? 份量需否減半? 謝謝